医保惠民成效显著

拂晓新闻网--拂晓报讯 近年来，埇桥区始终以减轻群众就医负担、增进民生福祉为出发点，全面落实基本医保市级统筹，扎实扩大参保覆盖范围，基本建成可持续的多层次医疗保障体系，为埇桥区经济社会快速发展提供了坚实保障。

全民医保基本实现。2019年以来，全区医保参保覆盖范围逐步扩大，城乡居民参保率稳定在95%以上，基本实现全民参保。全区医疗救助目标任务完成及时率达100%，做到了应救尽救。基本医疗保险统筹层次稳步提升，全面落实全市统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇，基本实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。

医保待遇稳步提升。城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例平均达到70%，是原新农合建立之初政策范围内报销比例的两倍；待遇保障向普通门诊、两病门诊延伸和扩展，慢特病门诊病种由原来的48种扩大到63种；目录内药品数量从2017年1535个增加到2860个，用药保障范围不断扩大，医疗保障能力明显提升；大病保险覆盖居民医保全部参保人群，在基本医保基础上对大病患者高额医疗费用给予进一步保障，起付线为1.2万元，分段报销比例为60%-80%。

医保改革不断深入。持续深化医保支付方式改革，建立管用高效的医保支付机制。完善医保基金总额预算管理，科学制定总额预算。推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，做好区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点工作。多元复合式支付方式进一步推动三医联动改革，推进医疗、医保、患者“医、保、患”三方共赢。

全面助力乡村振兴。增强基本医保保障功能，全面实行公平普惠政策，进一步完善门诊和住院待遇政策，巩固提高待遇水平；提高大病保险保障能力，完善保障政策，加大对特困人员、低保对象、脱贫人口（不含稳定脱贫人口）的倾斜支付，降低大病保险起付线的同时，合规费用报销比例还相应提高5个百分点，进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担；积极实施资助参保“185”政策，落实医疗救助“876”政策。夯实医疗救助托底保障，减轻就医群众负担。2022年度医疗救助资金资助参保76160人，资助资金2133.77万元。今年以来，医疗救助待遇享受162850人次，医疗救助资金支出5657.44万元。（记者 彭序）