县医保局“加减乘除”法提升服务水平
拂晓新闻网--拂晓报讯 近年来,灵璧县推进全县医保系统“改作风、办实事、优环境”,巧用“加减乘除”法,打造“四心”医保服务。
“加”力度,服务亲民更暖心。想群众之所想、急群众之所急,多途径增加宣传力度有效提高医保政策知晓率。通过对窗口进行全员业务能力提升培训,进一步提高了经办人员的综合服务能力。拓展服务时间,提升服务力度,实行“7×24小时”电话热线服务,满足企业和群众错峰办事、咨询的需求。
“减”距离,窗口下沉更贴心。构建县、乡、村三级医保经办服务网络,由镇村医保窗口代办辖区内群众的基本医疗保险、大病保险、医疗救助受理等医保业务。通过深化行风建设,健全医保经办服务体系,加强窗口工作人员人文教育,让医保网点服务效能最大化。
“乘”效率,数字赋能更舒心。通过信息化推进“一站式”医保服务,在各级定点医疗机构设立医保报销窗口,参保患者在窗口结算时即可享受基本医疗保险、大病保险报销等医保服务,提升报销效率。通过大数据比对经医保报销后个人自付费用数额较大的人员信息,作为预警信息推送至民政、乡村振兴等部门,确保相关部门提前介入、跟进落实精准帮扶措施。
“除”风险,多重监管更安心。通过常态化服务质量监管,严格落实首问负责制、一次性告知制及限时办结制等制度规定。规范化报销审核监管,织密质量控制体系,不断健全审核流程,定期随机按比例抽取经办资料进行复验,规范医疗机构医保服务过程,力争将质量缺陷降到最低。制度化业务内审监管,按季度组织审核经办业务是否严格按照医保政策和操作规程办理,发现问题立行立改。 (刘东)
责任编辑:王亚东
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