近年来，脑血管疾病的发病率逐年攀升，而颈动脉支架植入手术，作为治疗脑血管等疾病的重要手段，被越来越多的人所关注。为此，记者采访市立医院神经介入科主任、主任医师马争飞，就该手术关键问题进行专业解答。

据马争飞介绍，颈动脉支架植入手术是一种介入微创手术，通过植入网状金属支架撑开狭窄的颈动脉，恢复脑部正常血流，预防缺血性卒中，是治疗颈动脉狭窄的有效方法，也是目前治疗中重度颈内动脉狭窄的重要手段，具有创伤小、恢复快的特点，但具体是否适合需由医生根据患者病情评估决定。

马争飞指出，颈动脉支架植入手术主要适用于以下三类颈动脉狭窄患者：有症状性颈动脉狭窄，指颈动脉狭窄程度≥50%，且已出现脑卒中相关症状，如单侧肢体无力或麻木、语言障碍、一过性视力丧失等；无症状性颈动脉狭窄，指影像检查发现颈动脉狭窄程度≥70%，且提示斑块不稳定（如存在溃疡性斑块、低回声斑块等）；卒中高风险但无法耐受或不适合颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者。

颈动脉支架植入手术有穿刺血管、精准定位、植入支架、术后处理4个步骤。手术后需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，并需长期服用抗血小板药物和抗动脉粥样硬化药物，预防支架内血栓。此外，术后3个月、半年、1年需复查，监测支架通畅情况及是否再狭窄。

针对“支架植入后就一劳永逸”的认知误区，马争飞强调，虽然颈动脉支架植入手术可以有效改善脑部血液供应，缓解症状，但如果不注意控制高血压、高血脂等心脑血管疾病的危险因素，血管仍可能出现支架内再狭窄或新的血管病变。

“无论是否植入支架，保持良好心态，坚持合理饮食和适量运动是基础。”马争飞提醒，术后必须严格遵医嘱服药并定期复查，同时有效控制相关慢性疾病，这才是确保疗效、预防脑卒中的关键所在。

■ 本报记者 秦雨婷