甲状腺是一个重要的内分泌器官，分泌的激素参与身体的多种代谢。它生病了会影响物质的合成与分解、产热以及神经系统的不适等。那么，为什么身边的甲状腺患者以女性居多？有哪些甲状腺疾病？甲亢是不是大家所说的“大脖子病”？甲亢患者有哪些症状，应如何治疗，饮食需要注意什么？带着这些问题，记者采访了宿州市立医院内分泌科副主任张贺成。

记者：为什么身边的甲状腺患者以女性居多？

张贺成：确实，女性患甲状腺疾病的比例较高，有数据显示，男女比例达1:8。之所以出现这样的现象，主要有三方面的原因：一是女性体内的雌激素水平较高；二是长期的精神紧张导致内分泌紊乱；三是女性在一生中经历的重要时期（青春期、妊娠期、围绝经期）时，雌激素与孕激素波动较大。

记者：有哪些甲状腺疾病？

张贺成：据统计，我国各类甲状腺疾病患病率约50.96%，甲状腺功能异常患病率约15.22%。其中，排名前三位的分别是：甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲减。

记者：甲亢是不是大家所说的“大脖子病”？

张贺成：甲亢和“大脖子病”有部分相似的症状，但却是两种不同的疾病。甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是一种自身免疫性内分泌疾病，是由机体分泌过多的甲状腺激素引起，发病机制是人体分泌过量的α肾上腺素和β肾上腺素，使得甲状腺内的碘含量升高，供大于求。而“大脖子病”，学名甲状腺肿，主要见于一些缺碘的、偏远的山区，甲状腺内的碘含量较少，供不应求，人体分泌的α肾上腺素和β肾上腺素过少，从而引起甲状腺肿大。

记者：甲亢患者有哪些症状？

张贺成：甲亢患者的临床表现有9种，分别是：高代谢症候群，如乏力、怕热、多汗、体重下降等；神经系统表现，如易怒、焦躁、失眠、注意力不集中等；眼部表现，分为单纯性突眼和浸润性突眼；甲状腺表现，如弥漫性肿大、质地软或者韧、无压痛、可闻及血管杂音、上下极可触及震颤；心血管系统表现，如心悸、心率增快、气促等；消化系统表现，如多食、大便次数增多；血液系统可表现为轻度贫血，外周血小板及白细胞可稍低；胫前粘液性水肿，常发生在胫骨前下1/3处，早期皮肤变阻变厚，后期皮肤如同橘皮状；内分泌系统表现，女性月经量少、周期延长，男性可出现乳房发育、阳痿等。

记者：如何治疗甲亢？

张贺成：根据患者病情，可以通过药物、131碘、手术等方式进行治疗。药物治疗是针对轻、中度患者，优点是目前最常用、最安全的方法，缺点是治疗时间较长，可达2年，复发率较高；131碘治疗是针对中、重度患者，优点是简单快速，服用碘剂即可，缺点是备孕、妊娠及哺乳患者不能用，使用后甲减率较高；手术治疗是针对药物失败或者甲状腺肿大明显影响到呼吸及日常生活，缺点是有创伤及手术风险。总而言之，没有完美的治疗方案，最好的办法就是选择适合自己的方案进行治疗。

记者：甲亢患者的饮食需要注意什么？

张贺成：甲亢患者的饮食应遵循“三要三不要”原则。“三要”分别指：要摄入高热量、高蛋白、高维生素，适当多吃豆制品、瘦肉、鸡蛋等；要适当增加矿物质摄入，如香蕉、牛奶、燕麦等；要补充足量的水，每日进水量>2L。“三不要”分别指：不要摄入含碘高的食物如紫菜、海带、海产品等，尽量使用无碘盐；不要摄入浓茶、浓咖啡，避免交感神经兴奋；不要摄入辛辣食物，戒烟、戒酒。

文/图 本报记者 刘春艳

■专家名片：

张贺成，男，40岁，九三学社社员，副主任医师，宿州市立医院内分泌科副主任，安徽省糖尿病学会青年委员，宿州市健康素养巡讲专家。曾在核心期刊杂志上发表论文数篇。从事内分泌与代谢领域疾病诊治近20年，对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体疾病、肾上腺疾病及痛风诊治有丰富的经验。