宿州市医保局多元化服务推动“高效办成一件事”

拂晓新闻网--拂晓报讯   今年以来，市医保局将“高效办成一件事”理念融入医疗保障工作全程，在拓展服务广度、升级服务维度、提升服务温度等方面持续发力，推动服务创新和数字赋能双轮驱动，实现服务方式多元化、服务流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化，最大程度做到利企便民。

数字赋能，推动业务办理“直通直享”。在全省率先开展医保在职转退休业务办理“免申即享”“高效办成”，通过数据局搭建的数据中台系统以及与人社部门数据共享，对符合条件的职工主动办理退休并告知单位或个人。依托“安徽医保公共服务平台”，推动线上服务“一网通办”，优化医保码就医购药应用，推进“职工医保个人账户家庭共济”线上办理，推行两定机构协议“网签”，扩围门诊慢特病跨省费用直接结算病种，推出医疗救助对象资助参保、门诊慢性病待遇、生育津贴等更多服务事项的免申即享。在参保单位服务方面，各级医保征缴部门通过互联网+医保服务建立QQ和微信企业服务群，不断提升医保服务可达性和业务办理“直通直享”。

创新服务，“热线”“同城通办”服务互补。为便捷群众及参保人员咨询，积极推进医保咨询服务向智能化转型，全市医保经办通过开展智能知识库建设，打造“宿州医保小智”7x24小时智能语音加人工客服热线，并与市12345热线平台合作，设置医保服务专席。自今年1月2日“宿州医保小智”2226000热线开通运行以来，已累计为全市企业群众提供“零距离”解答、办理医保业务逾万次。同时，全市各级医保系统同步加强“同城通办”能力建设，拓展通办事项至18项，并与“宿州医保小智”热线形成服务补位，助力特殊及复杂医保问题快速解决。

优化流程，打造社保费征缴一件事专区。针对企业和群众办理社保费缴纳等业务，需要分别前往医保、人社、税务三部门服务窗口的情况，通过部门联动协作、调研制订方案、整合服务资源，于3月底在市政务服务大厅建成社保费征缴“高效办成一件事”专区，实现参保登记、增减员业务、参保关系转移、费款核定、申报缴费、待遇发放等社保费全链条27个服务事项，协同办理“一次办成”。同时，针对社保费征缴难点、痛点，按照同址办公、同步响应、协同服务的“三同”工作机制，设立社保费征缴争议调解处理中心，为城乡居民和企业职工开辟社会保险维权“绿色通道”，实现争议调解“一站式”办结。

暖心便捷，提升企业群众办事“体验感”。以行风建设为抓手，在持续做好窗口服务“综合柜员制”“一次性告知制度”“首问负责制度”“限时办结制度”基础上，实施“中午延时值班制”和“周末轮岗值班制”等多项便民制度。为前来办理业务的老年人提供“温馨便签”，解决老年人办事时常遗忘携带材料的情况。为解决参保群众的急难愁盼问题，全市各级医疗保障经办全部设立“办不成事”受理窗口，指派业务骨干作为服务专员，定向受理群众诉求，并公示窗口负责人电话，推进“办不成的事”转变为办得成、办得好的事。（庄宁）