埇桥区聚焦医保惠民 提升服务质量

拂晓新闻网--拂晓报讯   去年以来，埇桥区围绕“基本医疗有保障”的工作目标，推出系列举措，构筑基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网络，不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。

强化资助参保，实现应保尽保。埇桥区城乡居民基本医疗保险征缴工作按照政府主导、属地管理、便捷高效的原则，以线上缴费为主、线下缴费为补充的方式平稳推进，积极开展资助特殊人群参保工作，全力保障困难群众享受医疗保障服务。2023年，共资助参保特困人员7079人、低保对象69392人，监测人口7640人。

强化医疗救助，实现应助尽助。不断夯实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系的“兜底”作用，在发挥“基本医保保基本”主体保障功能基础上，加强医疗救助托底保障功能，最大限度减轻困难群众的就医负担，确保困难群众看得上病、看得起病。2023年，特困人员、低保对象享受医疗救助421033人次，起付线以上合规医疗费用12158.8万元，医疗救助支出9323.53万元，救助比例76.68%。

强化作风建设，提升群众满意度。以群众满意不满意作为工作评判标准，着力推进“好差评”制度落地落细落实，畅通“12345”等投诉举报途径，认真接受社会各界的监督。落实“一站式”服务和先诊疗后付费，推进基本医保、大病保险、医疗救助等综合医疗保障政策信息共享和服务衔接，实现脱贫人口和监测人口省域范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，切实做到“让数据多跑腿，让群众少跑路”。开通异地就医智能语音自助备案平台，参保群众仅需一个电话，即可了解异地就医、基本医疗保险、大病保险、医疗救助、慢性病办理等医保政策和业务申报流程。坚持求真务实、真抓实干，逐步提升埇桥区医保经办管理服务工作水平。

强化宣传引导，构建宣讲体系。以“基金监管宣传月”“民生工程宣传月”“医保宣传进乡村”等活动为契机，全力推动医保服务下基层、进一线，以入户政策宣讲、街头发放宣传材料、分组进村督查等形式，与群众面对面交流，帮助分类保障人群精准理解政策，让群众成为“明白人”。同时，安排各乡镇街道在集市、活动点开展政策宣传，实现医保宣讲全覆盖。2023年，全区开展医保政策宣传20余场，组织医保业务培训30余场，参训人员3000余人次。

强化便民服务，提升服务效能。深化医保领域“放管服”改革，加快推动医保经办服务末端延伸与便捷利民，以区级医保服务大厅为龙头，辐射各镇（街道）医保经办点，以村（社区）便民服务中心为阵地，为群众提供“就近办”“帮代办”等医保便民服务。印发简单易懂的政策宣传页，优化经办事项流程，围绕医保政策宣传、政策咨询、意外伤害情况核实、门诊慢特病待遇网上申请等事项开展帮办代办服务，切实提高医保服务质量，构建高效便民的医保服务体系。 （戴蕾蕾 高峰）