萧县医保DIP支付方式改革初见成效

拂晓新闻网--拂晓报讯 经过两年多的实施，目前萧县DIP支付方式试点改革已初见成效，医疗机构主动控制成本，医保基金得到更高效使用，实现医保、医疗和患者三方共赢。

DIP付费，是指按病种分值付费，即利用大数据将住院病例按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，由医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准向医院付费。2020年，萧县被确定为DIP支付方式改革试点单位，2021年7月份实际付费。

为确保试点工作顺利实施，萧县医保局夯实工作基础，加强业务培训，让医保经办部门及医疗机构迅速掌握DIP工作的操作流程。加强定点医疗机构医务人员诊疗行为规范和管理，按照病案管理要求做好病案信息填报工作，并及时上传。督促定点医疗机构做好本机构信息系统与医保信息系统医保结算清单对接工作。对急诊、医疗费用极端异常病例等无法分组的病例，列入特病单议病例，确保定点医疗机构利益不受损。

按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，该局合理确定全县城镇职工医保和城乡居民医保基金年度总额预算指标，对医疗机构DIP付费进行月度预结算，年终清算，并及时把清算资金拨付到位，减轻医疗机构垫付压力，提高医疗机构开展DIP工作的积极性。

“医保基金是老百姓的救命钱，我们对按病种分值付费进行事前、事中、事后全流程监管。监管方式以客观资料和数据分析、查阅、复核、随访为主，把日常监管、定期监管、专项监管和履约考核有机结合，全力保障医保基金安全。”萧县医保局负责人表示。 （记者 曾庆芳）