埇桥区医保局试行医保基金与医药企业直接结算

拂晓新闻网--拂晓报讯 今年以来，埇桥区医保局先行先试，围绕药品采购、配送和费用支付等方面，扎实推进医保基金与医药企业直接结算工作，有效提高医保基金使用效率，减轻医药企业经营负担，保障国家组织药品集中带量采购惠民政策落地。

加强组织领导，制定医保基金与医药企业直接结算工作方案。成立医保基金与医药企业直接结算试点工作领导小组，深入走访辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，组织医疗机构、医药企业召开座谈会认真研讨，进行了周密测算论证。经广泛征求意见，最终制定《医保基金与医药企业直接结算试点工作方案》。

合理规划流程，逐步扩大医保基金与医药企业直接结算范围。该局确定了“先易后难、分批推进、全面铺开”的三步走工作思路。8月份起，先在国家组织集中采购第八批中选药品中实施采购周期内签订的约定采购量及增量直接结算。组织医疗机构、医药配送企业开展直接结算政策培训，明确居民医保中心、定点医疗机构、医药企业在试点工作中的权利义务，重点确保产品质量、供应保障、入库管理、结算流程和支付时限等关键环节责任落实。

严格有序推进，医保基金与医药企业直接结算取得良好成效。各公立医疗机构每月10日前，通过“安徽医药采购平台”提交采购订单，医药企业见单直接配送。各公立医疗机构建立国家集采药品台账，每月25日前将货款结算申请单、药品采购明细表、药品入库单和发票等资料报医保部门当月完成审核，次月完成支付。基层公立医疗机构减少了网外采购行为，药品种类及质量得到保障，群众认可度较高。药品回款周期缩短至1个月，解决了医疗机构压货结算慢问题，有利于参与国家集采的企业加快资金周转，稳定集采企业对供应国家集采药品的资金结算预期，提高配送积极性。通过直接结算，节约医保基金，保障基金安全。目前，全区已有3个区级医院，25个乡镇卫生院、11个社区卫生服务中心、6家药品配送企业参与直接结算工作，结算药品货款691858.61元，基层用药需求得到满足。（朱永军）