“局长走流程” 群众得实惠
“离哪里近就到哪里办,真方便!”日前,家住宿城汴河小镇的赵女士对我市医保服务窗口开展的“同城通办”业务由衷地称赞。
今年以来,市医保局持续优化营商环境,在全市医保系统内开展“局长走流程”活动。这是该局精准提升政务服务质效,让群众体验更便捷服务的一项具体举措。
换位体验,查找医保经办难点堵点
“生育待遇申领是否方便?”“门诊慢特病病种待遇是不是可以网上办?”“医保转移接续怎么办?”“皖事通和安徽医保公共服务APP线上办理体验感好不好?”针对企业群众关心关注的问题,市、县(区)两级医保部门“局长们”错时分批深入经办窗口和基层医保服务点,亲身体验办事流程,找准经办管理服务方面的短板和不足,着力解决参保群众的操心事、烦心事、揪心事。
市医保中心以“走流程”为抓手全面梳理医保服务事项,印发《关于规范我市城镇职工基本医疗生育保险部分业务经办的通知》,对慢性病申报时限、女职工生育产前登记材料、生育医疗机构的选择、生育津贴申领材料、急诊和保胎费用的报销等业务流程进行优化,共减少申报材料6项,优化服务流程11项。
简化流程,推动医保服务流程升级
“您好,我是灵璧县居民医保中心工作人员,经查阅就诊信息,您符合免申条件,请直接办理慢性病病种待遇认定。”接到县居民医保中心的电话后,灵璧县娄庄镇村民杨某连连表示感谢。
灵璧县居民医保中心通过定时筛选医保结算系统就医住院信息,将参保人员在定点医疗机构联网结算且诊断明确的就诊记录,作为门诊慢特病认定材料,实行“免申即享”。
萧县医保局通过“走流程”发现参保群众查询历史医保结算信息不便的问题,立即布置开展医保结算信息“随时查”工作,依托国家统一的医保信息平台公共服务子系统联通医保信息平台,实现“个人就诊台账”栏调取参保群众的门诊、住院、药房购药等历史医保结算信息。
埇桥区、泗县开通异地就医备案自助热线,将异地就医备案的操作流程通过语音、短信等方式告知参保对象,备案效率和便捷度大幅提高,现已面向全市推广。
下沉业务,畅通参保群众服务渠道
在“走流程”中推进医保经办“同城通办”。全市首批推出参保信息查询、医保政策咨询、异地就医备案、个人账户一次性支取、生育津贴支付等七项医保业务“同城通办”。我市参保群众在市域范围内不再受参保地受理材料的限制,均可在居住地就近的医保经办窗口报送材料办理相关业务。
砀山县医保局在“15分钟医保服务圈”基础上再细化,建立村级医保服务网格,为参保人提供帮办代办服务事项、政策宣传、答复咨询问题等医保服务,切实将医保惠民政策送到群众“家门口”。
截至6月底,全市各级医疗保障系统已完成全部服务事项的“走流程”,整改、优化、提升事项及问题33个。 庄宁
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