两幼儿支气管卡异物，危急！市立医院多学科联动，脱险！

拂晓新闻网--拂晓报讯 孩子因认知和自我保护意识较弱，支气管卡进异物事件已屡见不鲜，但如果不能及时取出，严重者将危及生命。近日，宿州市立医院多学科联动，先后紧急为两名患儿实施支气管异物取出术，成功使患儿脱离险境。

5月10日晚7时许，市立医院儿童重症医学科支气管镜诊疗中心接到急诊任务：一名1岁幼儿吃了蚕豆后发生呛咳，喘息加重，病情危急，急需救治。

接到任务后，中心立即启动专项应急预案，上报医务科、联系手术室。医院儿童支气管异物救治组组长、医务科科长朱峰紧急组织医院麻醉科、儿科、耳鼻喉科、手术室、CT室等多学科，准备应战。

开通绿色通道、开展病情评估、完善术前检查……患儿被送进医院后，救治组严格按照救治流程，分工协作，很快便确定异物就卡在患儿右侧中间支气管。

接着，马不停蹄对患儿进行喉罩通气下全身麻醉、生命体征监护、电子支气管镜探查。终于，一块异物出现在支气管镜视野中，患儿右侧中间支气管管腔已被异物堵住了大部分。随即下异物钳，虽然夹住了，但是由于异物质地太软，异物钳一夹就烂，无法取出。

医生即刻调整方案，更换异物网篮。张开的网篮轻轻将异物套入其中，蚕豆被顺利取出。接着，查看了患儿各个肺段，又发现了一根长约1厘米的毛发，也被顺利清理出来。

“谢谢你们，救了我孩子的命……”当医生将脱离生命危险的患儿送到母亲怀抱时，患儿母亲流下了感激的泪水。

时隔不到一周，市立医院多学科联动，再次顺利完成一例内镜下支气管异物取出术。

5月16日23时，医院儿童重症医学科支气管镜诊疗中心接到急诊信息：又一名1岁患儿误将蚕豆吸入气道，出现咳嗽、间歇性喘息等症状，急需救治。

朱峰又紧急调动救治组相关学科医护人员，做好患儿术前相关准备后，一场紧张而有序的支气管异物取出术迅即展开。

由于患儿年龄小，术前有进食，加之患有呼吸道感染等情况，给手术带来了一定困难。在实施支气管镜探查中，发现患儿气道有大量炎性分泌物，接着发现右侧支气管被一块状物堵塞，周围有黏稠分泌物附着。医生当即固定支气管镜、下异物网篮、打开、套取、退镜，一块蚕豆被顺利取出。继续探查，又在右肺上叶开口处发现一块食物团块，立即采用支气管镜持续负压吸附拖拽方法，小异物也被顺利取出。

“患儿年龄小、配合程度差，支气管异物取出术操作难度和风险都很大。”朱峰介绍，由于患儿年龄较小，术中最大的风险就是发生穿孔，不仅需要医生具有丰富的经验和娴熟的技术，还需要多学科医生密切配合，手术才得以顺利完成。

一周内，连续接诊两起支气管卡异物患儿，可见此类患者并不少见。专家提醒，家长应尽量少给婴幼儿吃整粒的坚果、豆类等食物，避免呛入气管造成危险。如果发生婴幼儿气管卡异物，要迅速让患儿头向下，一手抱其腹部，另一手拍打其背部正中，使患儿吐出异物。若无效，则立即就医治疗。     （记者 刘春艳）