市民王先生咨询:本人缴纳的是灵璧县职工医保,如果去市区医院门诊就诊,可以报销吗?
市医保局工作人员答复:可以报销。职工医保普通门诊费用起付标准为800元,在市域内,一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%,退休职工支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内职工医保普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元,只需一次门槛费。
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