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宿州 健康扶贫“不让一个人掉队”

来源:安徽日报    时间:2017-09-29 16:44    作者:

安徽日报记者 贾学蕊 何雪峰

宿州市是全国扶贫开发工作重点地区,辖区有4个国家级贫困县、1个省扶贫重点区。全市因病致贫、因病返贫人口近 30万,占贫困人口比例高达72.49%;患病贫困人口12万多人,占贫困人口比例达30.11%。

面对艰巨的健康扶贫任务,宿州市提出“不让一个贫困人口因病致贫”的目标,努力打好健康脱贫组合拳,为贫困群众提供全方位健康保障。

看得起病——贫困人口实际补偿比达99.14%

“我每个月到徐州医院看门诊、买药要花1000元左右,新农合报销加上政府补助给解决了90%,自己只要花百把元。”9月21日,宿州市埇桥区桃园镇桃东村农民韩效认说,政府还补助他家1万元买了两头奶牛喂养,自己有信心今年就能脱贫。

48岁的韩效认多年前患上了紫癜性肾炎,丧失了劳动能力,一家人因病致贫。当时,新农合报销比例较低,韩效认使用的药品又不在新农合报销药品目录里,高昂的医疗费用压得一家人透不过气来,两个孩子也辍了学。

“现在的健康扶贫政策好,政府按照我们贫困户的实际医疗需要给报销了绝大部分医药费,将来我家脱贫后也‘不脱政策’,再不用担心看不起病了。 ”韩效认说。

在埇桥区大营镇贫困患者陈建邦的住院费结算单上,记者看到,他于7月5日至12日住院治疗7天,共花费2529.05元,其中新农合报销2126.71元,民政救助252.91元,财政兜底134.49元,个人自付部分仅为14.94元。

在省“三保障一兜底一补充”政策基础上,宿州市进一步加大保障力度,积极构建了贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的综合医保体系,努力做到让贫困人口“看得起病”,充分释放医疗需求。

“贫困人口在宿州市域内住院治疗的,在享受‘351’政策之后,剩余合规费用由政府财政再按90%兜底保障,其中泗县、萧县实行100%兜底保障,真正实现贫困人口看病‘零付费’。”宿州市卫计委调研员张勇鹏介绍。

截至目前,宿州市共对15.5万多人次的贫困患者市内住院治疗给予保障,财政兜底6005万元;对17万多人次的慢性病贫困患者门诊治疗给予保障,财政兜底补偿950万元;对143万多人次贫困患者普通门诊治疗给予保障,财政兜底补偿4126万元。在相互衔接的综合医保体系下,宿州市贫困人口实际补偿比达到99.14%,比过去提升了38个百分点。

看得好病——联动帮扶提升基层医疗服务能力

“我们这里有位患者病情比较复杂,初步诊断患有冠心病、脑动脉硬化……”9月21日,埇桥区大营镇卫生院李胜华医生通过远程会诊平台,向宿州市第一人民医院心血管内科副主任医师徐艳秋求助。

这名患者的病历、相关检查化验报告单等资料,很快通过大屏幕传送到宿州市第一人民医院远程会诊室。徐艳秋和现场同事了解、分析病情后,制定出有针对性的治疗方案,指导李胜华医生开展后续治疗。

在大营镇卫生院耗资140万元打造的中医馆内,不少慢性病患者正在接受推拿、牵引、针灸等治疗。贫困患者杨文坤向记者夸赞,“现在镇医院设施好、水平高、花钱少,我这腿上的慢性病,就认准了到这里来治。”

70多岁的杨文坤患有增生性膝关节炎,在大营镇卫生院做康复治疗,离家近,来回方便,“一个疗程10天全免费,不用花一分钱。”

张勇鹏告诉记者,宿州市建立了“2+5”和“1+4”联动帮扶模式,即两个市级三甲医院帮扶5个县级综合医院,组建22个专科团队,定期到县级医院驻点执业,帮助提高县级医院重病救治能力;每个县区综合医院帮扶4个中心卫生院,推动优质医疗资源下沉,全力保障贫困患者在县域、市域内“看得好病”,减轻负担。

过去,埇桥区大店镇卫生院缺乏独立手术能力,每年只能在上级医院帮扶下做一些小手术,手术室一度荒废。区级综合医院宿州市第一人民医院对其开展联动帮扶后,下派院长助理、肝胆外科主任范彬担任大店镇卫生院院长,加大了投资力度,配强了医疗队伍,更新了设施设备。短短两个月时间里,大店镇卫生院已实施各类手术50多例。

宿州市计划用4年时间,确立十大项目,总投资100亿元,全面提升县、乡、村三级医疗服务能力。其中,市财政每年预算2000万元用于帮扶乡镇卫生院、村卫生室开展标准化建设。

防于未病——家庭医生签约服务覆盖率100%

9月21日上午,一辆标有“健康埇桥直通车”字样的电动汽车,停在埇桥区桃园镇桃东村贫困户韩效顺老人家门口。直通车上配备了建档立卡贫困户的健康资料以及一些医疗设备,村卫生室医生正在对韩效顺夫妇开展上门随访。

81岁的韩效顺老人患有类风湿性关节炎,老伴吕素兰也因为腰腿疼行动不便。以前老两口看病,都要自己往医院跑,平常有个头疼脑热的,由于害怕奔波劳累,能忍就忍了。

“现在村医免费上门问诊,定期给我们做检查,发现我们哪里不舒服及时就给治好了,避免了小病拖成大病。”吕素兰老人说,村医每次上门还会像“管家”一样,一遍遍叮嘱他们不喝生水、少吃咸菜和油炸食品,指导他们做好疾病预防。

“村里250多名贫困人口全部和我们签约了家庭医生服务,有了直通车,村医给签约村民做上门随访、健康指导,非常方便。”桃东村卫生室负责人周习芳说。

“农村贫困群众健康状况较差、缺乏健康意识,是导致其因病致贫、返贫的主要原因之一。”埇桥区卫计委副主任马新安表示,健康脱贫的根本在“防”,要坚持预防为主,帮助贫困人口不断提高健康素养,让他们“不生病、少生病”。

目前,宿州市贫困人口家庭医生有偿签约服务覆盖率达到100%,签约服务费用个人承担部分由政府承担。全市按照“1+1+1”模式,实施县、乡、村三级联动,组建家庭医生团队636个,参与签约村医3305人,乡医1838人,县医586人。

宿州市还扎实开展 “健康进万家”活动,深化落实基本公共卫生服务,高度融合村级网底功能,努力为贫困人口提供全方位、全周期的健康保障。原载于《安徽日报》(2017年9月25日1版)

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