提到癫痫,很多人脑海中会浮现出“口吐白沫”“全身抽搐”等画面,甚至有些人会把它与“精神病”混为一谈。那么,癫痫究竟是一种什么样的疾病?为此,记者采访了市立医院神经内科三病区主任医师张诚,为市民揭开癫痫的科学面纱。
张诚介绍,癫痫民间俗称“羊癫风”,早在2000多年前的《黄帝内经》中就有记载,是人类最古老的脑病之一。简单地说癫痫就是大脑神经元突发异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一类慢性疾病。
癫痫的临床表现多种多样,主要分为运动障碍、感觉障碍、意识障碍、自主神经障碍等症状,例如大发作、失神发作、强直发作等。有些癫痫发作很明显,如全身大发作;有些发作很轻微,不仔细观察会被漏掉,如手部肌阵挛发作;有些发作只有患者自己能感觉到,旁人无法感知,如似曾相识感或幻觉。不同的发作类型对人体损害程度也不一样,其中全身大发作危害相对较大。但它们均有发作性、短暂性、重复性、刻板性等共同的特征。
癫痫的确诊通常需要进行全面的神经系统评估,应由专科医生来完成。一般对于初诊原因不明的癫痫患者,需要进行较为系统全面的检查,例如脑电图检查、视频脑电图监测等,部分患者可能还需要进行脑脊液检测、基因检测、脑功能影像检查等。
癫痫的治疗方法主要分为药物治疗和外科治疗两大类。目前,国内外首选的治疗方法仍然是药物治疗。需要强调的是,外科手术不是治疗癫痫的首选方法。令人欣慰的是,在正确诊断和规范治疗的前提下,大多数患者(约三分之二)服药后发作可得到有效控制。约有三分之一药物治疗效果欠佳患者,可以尝试其他的治疗方法,如手术或神经刺激调控术,生酮饮食等获得缓解。此外,还有极少数患者经上述方法治疗后仍无效。
预防癫痫首先要预防各种可能导致脑损伤的疾病,比如脑外伤、脑炎等,其次要避免接触一些可能诱发癫痫的因素,比如酒精、毒品等。此外,对于有癫痫家族史的人群,要做好婚前检查和产前诊断。
■ 本报记者 邵子育