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08月16日第02版:综合新闻

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“健康口腔”暖民心 医保服务见行动

“以前种植一颗牙需要上万元,现在有了集采政策,只需要四千多元就能完成种植牙,减轻了我们的负担。”近日,市民李红来到中煤矿建总医院口腔科复诊时说。

自开展“健康口腔”暖民心行动以来,市医保局主动作为,逐步推行“技耗分离”政策,即采取“服务项目+专用耗材分开计价”的收费方式,破解口腔种植难题,将“健康口腔”暖民心行动落到实处。

充分调研摸底,摸清口腔种植收费底数。市医保局抽调医疗机构口腔专家组成调查小组,对全市各级各类口腔种植医疗机构进行全方位调研摸底,开展县区交叉互查,摸清我市口腔种植开展、种植体系统耗材使用及收费情况。

科学制定价格,规范口腔种植收费标准。规范整合15个医疗服务价格项目,在保持合理梯度的基础上,制定我市三级、二级、一级公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目最高政府指导价。结合我市经济发展水平,综合考虑群众就医负担,充分体现医务人员劳动价值,并参考周边地市价格尺度等因素,经成本测算、征求意见、专家论证、合法性审查,科学制定我市三级、二级、一级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务及药品总费用分别不超过3700元、3330元、2960元的调控目标。

落实集采政策,降低口腔种植耗材价格。今年4月,口腔种植体系统省际联盟集中带量采购中选结果在我市落地,种植体平均中选价格降至900余元,平均降幅55%。中选产品基本涵盖临床需求量大的主流产品。牙冠费用方面,采取“价格联动+竞价挂网”相结合的方式,我省首批竞价挂网入围的口腔牙冠产品,第一批挂网最高价格656元/颗。国产爱尔创全瓷牙冠产品入围最高价格降至258元,牙冠挂网价格平均降价50%。

组织政策培训,提高执行价格和集采业务能力。4月底,市医保局统一组织24家口腔医疗机构召开口腔种植医疗服务价格及集采政策培训会。会上,对关于口腔种植医疗服务价格政策规定,就如何有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”,规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式,以及我市制定单颗牙常规种植医疗服务价格调控目标的过程和依据进行详细讲解。就种植体集采的品牌与价格、牙冠耗材价格形成机制进行了说明,对推动专项治理任务落细落实提出要求,有效提升口腔种植相关业务人员素养。

加强日常监管,确保口腔专项整治成效。6月初,该局采取边查边改的方式,组织开展口腔种植专项治理“回头看”行动,对存在问题的医疗机构及时督促整改,帮助医疗机构协调解决自身无法解决的问题和困难。对检查发现重复收费、价格欺诈、虚假宣传、以次充好等违法违规问题,及时向有关部门通报并协调解决。采取“一封信”等形式,通过各种媒介大力宣传,对各医疗机构、广大患者讲明专项治理政策要求及实施安排,务必做到参与机构全部宣传到位,收费窗口全部张贴到位,患者首诊全部发放到位,确保国家口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作取得实效。 曹根寨

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